피부과 칼럼 보톡스, 자주 맞으면 피부가 더 빨리 늙는다구요?

피부과 칼럼 보톡스, 자주 맞으면 피부가 더 빨리 늙는다구요?

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대표적인 안티에이징 시술인 보툴리눔톡신 시술은 얼굴 주름, 특히 표정을 지을 때 생기는 동적 주름을 개선하는 데 매우 효과적이다. 보툴리눔톡신을 원하는 부위의 근육층에 주입하면 신경전달물질의 일종인 아세틸콜린의 분비를 막아 근육의 움직임을 최소화한다. 이로 인해 일시적으로 근육이 수축하는 것을 억제해 주름을 개선할 수 있다. 단 이때 미간, 이마, 눈가는 셋 중 한 부위에만 시술받을 경우 오히려 다른 부위의 주름이 더욱 도드라지면서 어색해질 수 있다.

그러나  영향력있는 방송인이기에 보톡스에 대한 잘못된 정보나 개인적인 느낌에 의하여 부정확한 정보가 사실인양 전파되는 것은 안타까운 일입니다. 효과가 낮은 경우, 보툴리눔 톡신이 정량에 비해 적게 투여되었을 가능성은 있습니다. 최근에는 액상으로 출시된 제품을 병 단위로 유통하고, 환자가 직접 확인한 후 주사하는 경우가 많으므로 시술 전에 꼼꼼히 확인하는 것이 좋습니다. 시술 후에는 과격하고 무리한 운동을 자제하고, 시술 부위를 강하게 마사지하거나 만지지 않도록 한다. 또한 시술 직후에는 찜질방, 사우나, 열탕 목욕같은 강한 열에 노출되는 것을 피하는 것이 좋다.

새롭게 등장한 '메이드 인 코리아' 제품은 앞서 시장에 진입했던 보톡스의 인지도를 넘어서려 신규 시장을 공략하기 위해 다양한 전략을 펼쳤다. 메디톡스는 태평양제약(한독에  흡수)과  코프로모션으로, 휴젤은 종근당에게 유통을 맡기며 경쟁에 돌입했다. 피신청인1은 신청인에게 금 106,690,000원을 지급하고, 피신청인2는 신청인에게 금26,670,000원을 각 지급하고, 신청인은 이 사건 진료행위에 관하여 향후 어떠한 이의도 제기하지 아니한다. 위자료이 사건 발생 경위, 신청인의 나이, 가족관계, 과실 정도, 설명의무 위반의 점 등 본 조정절차에 나타난 제반 사정을 종합하면 위자료는 금 20,000,000원이 상당하다.

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그런데 아세틸콜린의 분비가 억제되면 근육으로 전달되는 신호 전달 또한 억제되고, 결과적으로 근육이 작용할 수 없게 됩니다. 보툴리눔 독소는 ‘Clostridium Botulinum’ 이라는 박테리아에서 생성하는 신경독소입니다. 이것은 근육 등 말단조직에서 신경전달물질인 ‘아세틸콜린’의 분비를 억제하는 작용을 하는데요. 그렇기 때문에 안 원장은 제품별로 용량이 다른 경우 상호 대체가 불가능하다고 했다.

- 턱관절 장애 환자 등에 효과치과에서는 이갈이, 이 악물기와 같은 의식적으로 고치기 어려운 습관을 치료하기 위해 보톡스를 이용한다. 기능적으로는 교근비대, 습관성 턱관절 탈구, 저작근통, 두통 등에 적용할 수 있지만, 요즘은 다른 방법에는 효과가 없고 보톡스 주사에만 통증 조절 효과가 있는 만성 저작근통 환자에게 주로 사용을 합니다. 보톡스 시술은 대부분 노화로 인해 피부가 처지거나 주름이 많이 생기는 40~60대에서 많이 이용을 하고 있는데요. 꼭 연령대가 높지 않더라도, 사각턱으로 인해 고민을 하고 있거나 미간 주름이 유독 심하게 패여 신경 쓰이는 경우라면 보톡스 시술을 고려해 볼 수 있어요.

세월이 지나며 이 약물이 안면의 주름(팔자 주름, 눈가 잔주름 등)도 펴준다는 보고가 의학계에 이어졌고, 2002년 이 약물로 만든 보톡스가 정식 약물로 미국 식품의약국의 승인을 받으며 성형외과의 핫 아이템으로 떠올랐습니다. 그나마 다행인 건 사람들이 보톡스의 부작용은 간접 경험으로 많이 알고 있는 편이라는 점입니다. 보톡스는 안면 근육을 마비시켜 주름을 펴는 원리여서, 주사를 맞은 사람이라면 대부분 일시적이든 장기적이든 웃는 모습이 부자연스러워 지는 경험을 하곤 합니다. 다행히 약빨(?)이 떨어지면 표정과 주름이 다시 원래대로 돌아오는 장점(단점?)이 있습니다. 뿐만 아니라 약물 알레르기 반응이 생기거나, 특히 비전문가가 투여할 경우 용량을 제대로 조절하지 못해 예상치 못한 큰일이 일어날 수 있으니 항상 조심하세요.

따라서 간혹 효과가 미약하다고 느끼시는 분들은 치료 2주 째에 추가 치료를 받는 것이 좋습니다. 식약처(MFDS)으로부터 안전성, 유효성을 인정받은우수한 효과의 보톡스로 단백질 순도가 높아 내성이 적은 보톡스입니다.우수한 효과 대비 저렴한 가격이 장점입니다. 처음에 미국 엘러건 제약회사에서 보톡스라는 이름으로 출시하게 되서, 마치 대일밴드나 스카치테이프처럼 보톡스라는 이름이 보툴리눔 독소(botulinum toxin)의 대명사가 되었어요.

국내사 가운데 가장 먼저 보툴리눔 톡신 제제를 허가받은 기업은 메디톡스로, 첫 제품 메디톡신은 2006년 허가받았다. 한올제약(현 한올바이오파마)이 2002년 중국산 보툴리눔 톡신 제제인 비티엑스에이를 허가받았지만 국내 개발 제품이 아니었던 데다 2013년 국내사와 경쟁에서 밀려나며 시장을 떠났다. 건강보험심사평가원 의약품관리종합센터에서 부여하는 표준코드 자료를 토대로 한 포장단위 정보입니다.

그럼에도 근육을 축소시킴으로써 부피를 줄이는 효과도 있어 갸름한 얼굴을 만들기 위해 턱 교근에 시술하는 경우도 흔하다. 최근 흔히 접하는 5만원 전후의 보톡스는 국내산 제품, 15만원 전후의 보톡스는 외국산 제품일 가능성이 높다. 병원별 프로모션 상황이나 병원 입지, 의료진의 명성에 따라 가격대는 달라질 수 있지만 고가의 수입산 제제를 사용한다고 광고하면서 가격은 5만원대라면 의심해볼 만하다.

2019년, 대한레이저피부모발학회에서는 보톡스 시술 현황에 대해 소비자 500명을 대상으로 설문조사를 진행했다. 그 결과, 전체 응답자의 50.6%가 생애 첫 미용 시술로 보톡스를 꼽았으며, 가장 선호하는 보톡스 시술 부위는 사각턱인 것으로 나타났다. - 철저한 관리하에 사용해 안전보톡스의 독성은 경구독성(LD50, lethal dose for 50% kill)으로 나타낸다. 사각 턱, 종아리 승모근 등 근육 시술과 손, 발, 겨드랑이 다한증 시술의 경우 보통 2~3주 이내에 효과가 나타납니다.